2021年5月22日，甘肃山地马拉松赛遭遇极端天气，21人死亡多人受伤，造成此次事故的主要原因就是失温。

什么是失温？

失温是指人体热量流失大于热量补给，从而造成人体核心区温度降低，并产生一系列寒颤、迷茫、心肺功能衰竭等症状，甚至最终造成死亡的病症。

如果人体的核心温度低于35度，就是医学上的失温，也就是低体温。

溺水患者会很容易出现失温，另外就是在秋冬季节，或者极端天气下，醉酒后倒在室外的人。

失温分几个阶段？

一级轻度失温：33-37°C，颤抖、心律升高、排尿变多、呼吸频次升高、肌肉不协调、蹒跚、行为异常。

二级中度失温：29-33°C，恍惚、颤抖减少甚至消失、虚弱、思维麻木、智商降低、口齿不清、记忆障碍、视觉障碍、心律不齐、瞳孔放大。

三级严重失温：22-29°C，昏迷、神经反射消失（对疼痛没有反应）、呼吸频率和心律极低、低血压、可能出现心室纤颤、患者无法自主调节体温。

四级致命阶段：低于22°C,肌肉僵硬，很少能觉察到心跳或者呼吸、很容易出现心室纤颤然后真正死亡。

如何预防失温？

1.注意内衣的选择。户外出行的人注意力大多集中在防雨防雪，只顾保暖，而忽略了大量出汗引起的失温风险。要选择快干排汗的内衣，切忌棉质内衣。棉织品很吸汗，不容易导出从而引起失温。

2.注意衣物的增减。在高寒地区徒步出发前将保暖衣物放在随身携带的包里，出发时穿着薄快干T恤或加一件透气好的外套。每到一个休息点就立马取出保暖衣物穿上，避免着凉和失温。

3.注意保暖防护。如果遇上寒冷天气出行，应做好相应的防风防护措施，不要暴露在寒风中。保暖的帽子、手套、围脖、防风衣、厚袜子、防风面罩等都是大风寒冷天气出行的必备物品。

4.及时补充体能。不要让自己体能透支，防止脱水，避免过度出汗和疲劳。备好食物和热饮，随时补充身体热量。

出现失温，怎么救治？

主动复温：用热辐射仪、鼓风机、温水浴等方式，包括挂盐水，这个时候使用的盐水温度要在42度左右；

被动复温：脱掉患者自身湿冷衣物，用温热毛毯包裹，减少体温进一步丢失。待对方恢复意识后，喂一些温水助其复温。或是在对方身体状态允许的情况下，将其转移到温暖的环境或靠近热源。

搭建庇护所或帐篷，进睡袋。用热水外包毛巾暖脖子两侧和腋下还有两腿中间，两腿中间热水袋或者暖宝宝多包几层。

绝对不允许给二级或者介于二三级之间的人喝热水，更不许搓病人四肢，会导致四肢残余冷血迅速回流，心脏骤停。

只有一级失温的人能喝热水，因为热水会迅速升高内脏温度，增加组织液体积，这样血液会迅速回到四肢导致严重低血压。

千万不要这样做！

错误做法1：继续暴露，在出现失温症状时对其不管不顾，或者直接在垭口、山顶等暴露地带进行救援，患者会加剧失温。

错误做法2：接触地面，如果让患者直接躺在地上，或者帐内没有铺设睡垫，地面会将患者仅存的热量一点点拽走，体温会进一步降低。

错误做法3：身着湿衣，如果任由被雨雪打湿的衣服贴在患者身上，身体会一直处于一个潮湿的小环境中。衣物中的水分成为传热导体，同时水分的蒸发也会带走更多热量。

错误做法4：在患者有冻伤的情况下搓手心脚心会造成二次伤害；其次，四肢温度升高会导致冷血回流冲击心脏。

错误做法5：让失温患者饮酒，是常见的错误做法。喝酒的确会有一种“暖和”的假象，但是随后会加快热量流失。